3.3.2 维持治疗 本文中所有患者出院后均服用华法林维持抗凝，INR维持在2.0～3.0。NCCN建议对于近端的DVT和PE，以及晚期肿瘤及VTE反复发作者，采用低分子肝素作为维持治疗，疗程至少6个月。多项研究显示相比使用华法林者，使用低分子肝素者低出血风险复发率小，并且低分子肝素有一定的抗肿瘤作用[19-22]。但使用低分子肝素需要患者每天前往医院注射，导致患者依从性低，且费用昂贵。结合我国国情，本研究出院患者均采用华法林维持治疗，随访过程中仅有1例复发，且无并发出血事件，提示采用口服华法林治疗同样安全有效且更为经济。

    3.3.3 拔管争议 对于有中心静脉置管的UEDVT患者是否需要拔管一直存在着争议，NCCN指南建议，(1)建议保留中心静脉置管，除非存在以下情况：症状持续、导管感染、导管丧失功能或不再需要导管以及存在抗凝禁忌 ......